Содержание статьи:
Панические атаки могут иметь разные причины, но чаще всего они провоцируются психотравмой. Состояние характеризуется острым приступом тревоги и страха, возникающим непредвиденно и длящимся несколько минут. При этом присутствуют вегетативные проявления. Около 5% населения планеты страдают от них, но есть статистические данные о том, что 10% жителей Земли знают, что это такое.
Еще совсем недавно паническая атака не считалась заболеванием, ее приписывали больше к состояниям психики, чем к отдельному недугу, но сейчас классифицируется как заболевание. Что это такое, от чего она может возникнуть, какие у нее симптомы и существующие методы лечения — со всем этим будем разбираться подробно.
Суть проблемы
Современная медицина понимает под этим резкий, внезапный и беспричинный страх. Приступ сопровождается учащенным дыханием, частым пульсом, бледностью, усиленным потоотделением, онемением конечностей и прочими симптомами, которые обычно возникают при сильном испуге. Что характерно — видимых причин для страха нет, к тому же все вегетативные проявления появляются раньше, чем возникает паника. То есть сначала у человека возникают все признаки сильного страха, а само ощущение страха появляется позже.
Можно сказать, что основная проблема панической атаки, кроется в том, что человек чувствует непонятную тревогу, ему становится плохо, но осознать, в чем причина и что делать, он не в силах.
К беспричинному страху присоединяется еще и паника за жизнь или здоровье, что еще больше осложняет ситуацию. Часто паническая атака наводит человека на мысль, что у него проблемы с сердцем, и он отправляется к кардиологу. Врач не видит никаких причин для беспокойства и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам, которые тоже не видят никаких проблем. В конце концов, человек оказывается на приеме у невролога, который понимает в чем дело и устанавливает диагноз.
Раньше этот диагноз звучал так: кардионевроз, вегетативный криз, ВСД, нейроциркуляторная дистония. Если говорить проще, то все эти определения свидетельствуют о том, что проблема зародилась в вегетативной нервной системе. Теперь это заболевание называется паническое расстройство, а сам приступ — атакой.
Французский психиатр Шарко был первым, кто смог систематизировать невротические состояния. Чуть позже Фрейд, который был учеником Шарко, ввел термин «тревожная атака», затем он был преобразован в «паническую». Проблема до сих пор не изучена в полном объеме. Выясняется, какие участки мозга регулируют страх и как можно купировать состояние паники.
Причины возникновения
Причины доказываются различными теориями и гипотезами, но особо выделяют все-таки процессы в организме, которые возникают из-за стрессов. Есть катехоламиновая гипотеза, базирующаяся на том, что приступы страха происходят в результате повышения в крови уровня вещества катехоламина. Это вещество продуцируется надпочечниками и нужно для стимуляции организма (стабилизация нервной системы, сужение сосудов, повышение давления).
Известно, что во время криза, в связи с происходящими процессами, концентрация катехоламинов увеличивается, причем не только в крови, но и в мозге.
- Некоторые ученые выдвигают генетическую теорию. Считается, что большинство людей, страдающих от этого, имеют близких родственников с таким же недугом.
- По Фрейду, считается, что причины панических атак кроются во внутриличностном конфликте. Также он был уверен, что у женщин они случаются чаще, чем у мужчин по причине отсутствия сексуальной разрядки (оргазма), напряжение накапливается и, в конце концов, выливается в тревожное состояние. Эта теория поддерживается и сейчас, она носит название психоаналитическая.
- Поведенческая теория утверждает, что этиология развития страхов связана с внешними факторами. У человека возникает страх, например, в автомобиле. Он боится, что машина попадет в аварию, фантазирует себе это, и на этой почве развивается проблема.
- Приверженцы когнитивной теории говорят, что развитие паники вызвано гиперинтерпретацией собственных ощущений. К примеру, если сердце начало биться быстро, то это может угрожать жизни. Иначе говоря, слишком чувствительные люди свои ощущения могут сильно преувеличить.
Почему возникают панические атаки до сих пор достоверно не выяснено, есть только перечисленные выше гипотезы и огромное количество загадок для ученых и врачей. Известно только то, что на возникновение подобного состояния влияют не только психологические, но и физические процессы в организме. Приступ может быть симптомом другого заболевания, к примеру, часто беспричинная паника может развиваться при заболеваниях щитовидной железы. Безусловно, они могут преследовать наркоманов или людей, употребляющих алкоголь.
Если человек не имеет таких пагубных привычек, и со здоровьем у него все в порядке, то, скорее всего, они вызываются психологическим конфликтом, подавлением собственных желаний, стрессами, страхом за будущее ребенка, страхом не состояться, быть неудачником и так далее.
Если опять вернуться к Фрейду, то он говорил еще об одной причине панических атак у женщин: подсознательная и преувеличенная потребность находиться в центре внимания и нравиться, которая не реализовалась, может приводить к развитию страхов.
Симптоматические проявления
Приступ характерен появлением ярко выраженного страха (сойти с ума, умереть, потерять сознание). Человек утрачивает контроль над ситуацией, а иногда даже теряет осознание собственной личности. Симптомы панической атаки бывают разные, это индивидуально, но есть и общая симптоматика. Человек старается покинуть место, где его настигла паника (транспорт, трибуна, метро и прочее).
Приступ оставляет след в психике и памяти больного, поэтому он начинает бояться повторения. Это серьезно осложняет само заболевание и провоцирует новый приступ паники. Больной старается избегать мест, где произошел приступ, когда развивается тяжелая степень заболевания, человек может отказываться вообще выходить из дома. Страхи постепенно накапливаются, больной ограничивает свое жизненное пространство. Но они не исчезают, а повторяются еще чаще, развивается депрессивное состояние.
Как правило, паническая атака длится от 5 минут до получаса, но иногда приступы могут затягиваться на часы. Что касается частоты атак, то это может случаться раз в месяц или несколько раз в день — это зависит от степени заболевания.
Вегетативная система реагирует на приступ паники следующим образом:
- учащается сердцебиение, сердце может работать с перебоями, давление повышается;
- дрожат конечности, выступает холодный пот, появляется боль в груди, дыхание затрудненное, может возникать ощущение удушья;
- возможны рвота, тошнота, метеоризм, диарея;
- болит или кружится голова, развивается предобморочное состояние, человек некрепко стоит на ногах;
- жар или озноб;
- онемение конечностей, оцепенение.
Вся эта симптоматика усиливает страх больного за свою жизнь, что, естественно, усугубляет приступ.
Опасность и последствия
Чем опасны панические атаки? Подобное состояние может быть осложнено следующим:
- Когда наступает приступ паники и вегетативная система вызывает различные симптомы, то больной начинает пить подряд различные лекарственные средства, чтобы снять боль в сердце, снизить давление и прочее. Многие вызывают скорую помощь и просят врачей сделать им какой-нибудь сердечный препарат, если врач не понимает с чем имеет дело, то он делает инъекцию сильного сердечного лекарства, что может быть крайне опасно для здорового сердца.
- Развивается большое количество фобий у человека.
- Подобное состояние может быть опасно не только для больного, но и для окружающих его людей. Например, если больной сидит за рулем автомобиля или за штурвалом самолета.
- Состояние страха обостряет течение хронических заболеваний всех систем и органов.
- Особенно опасно это для беременных женщин и для матерей, у которых маленькие дети, так как ребенок вместе с матерью переживает все ее страхи и соматические расстройства.
- Сильный страх может стать причиной суицида.
Также они могут серьезно повредить психику и физическое здоровье человека, поэтому их очень важно лечить.
Последствия панических атак могут вызвать серьезные нарушения сердечной деятельности, скачки артериального давления, нарушения в пищеварительной системе, могут возникать нервные тики, угнетение нервной системы. Кроме того, последствия могут быть и социальными: боязнь возникновения приступа на людях, в результате чего теряется коммуникабельность, развивается неадекватное поведение в обществе, ограничение жизненного пространства.
Принципы лечения
Приступы паники делятся на 3 вида:
- Спонтанные. Возникают без причин. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить заболевания, которые могут провоцировать такие атаки. Если заболеваний нет, то помочь может психотерапевт.
- Ситуационные. Возникают при определенной ситуации, полное обследование можно не проводить, а сразу направляться к психотерапевту, потому что имеется конкретный страх, от которого надо избавляться.
- Условно-ситуационные. Нужен стимул: алкоголь, наркотики, гормональный дисбаланс. В этом случае нужна помощь профильного специалиста.
Лечить панические атаки надо у психотерапевта. Лечащим врачом могут быть назначены медикаментозные препараты либо психотерапевтические методы. В настоящее время успехом пользуются нейролингвистическое программирование, конгитивно-поведенческая и поведенческая терапия, релаксация, метод внушения, аутотренинги.
Что касается лекарственных препаратов, то используются селективные ингибиторы — Прозак, Паксил, Золофт, Феварин, бензодиазепины — Клоназепам, ингибиторы моноаминооксидазы — Аурорикс. Прием препаратов, как правило, длительный — от полугода до года. Для купирования приступов можно применять Анаприлин или Атенолол, так как они способны блокировать воздействие адреналина. Однако не допускать последующих атак эти препараты неспособны.
Чтобы быстро купировать приступ, надо помнить, что это просто страх, и с вами ничего не произойдет, в данный момент вы как маленький ребенок боитесь, не имея причины. Не зацикливайтесь на своем состоянии, старайтесь медленно и глубоко дышать, переключитесь на что-то другое, например, посчитайте пуговицы на рубашке, подумайте, что вы будете готовить на ужин, и так далее.
Паническая атака — это очень тяжело переносимое больным состояние, однако, оно совершенно не угрожает жизни человека. При комплексном подходе к лечению и при понимании и поддержке близких людей, которые принимают состояние как заболевание, есть надежда на возвращение к полноценной жизни и к выздоровлению.